[임신 출산 및 기타정보] 자궁근종, 넌 대체 누구냐!

주변에 자궁근종으로 고생하는 친구들이 좀 있어서 자료를 조사해 보았다. 도움이 되길 바란다.

 

 

목차

• 자궁근종이란?
• 자궁근종의 의심 증상
• 자궁근종 발병 원인
• 자궁근종이 커지는 원인
• 자궁근종과 임신 및 출산의 상관관계
• 자궁근종 치료

 

자궁 출처 : 픽셀즈

 

자궁근종이란?

 자중근종은 자궁의 평활근종이다. 대부분의 여성들에게는 증상이 없지만, 통증이나 과다월경을 겪는 사람들도 있다. 자궁근종은 여성들에게 흔히 발생하는 것으로 자궁의 특정 부위에 생기는 양성 종양이다. 자궁은 여성 골반 내에 위치한 생식기관으로, 방광과 직장 사이에 있다. 자궁근종은 35세 이상의 여성들 중 20~30%에서 볼 수 있는 흔한 자궁 질환이며 특별한 증상이 없다면 정기검진을 통한 경과 관찰을 하게 되지만 근종의 크기가 지속적으로 커지거나 출혈, 빈혈, 만성적인 생리통, 복부 통증이 발생하는 경우에는 치료가 필요하다.

 

자궁근종의 의심 증상

 증상이 없는 경우가 절반 정도 되고, 증상이 있는 경우에는 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 생길 수 있다. 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.

 

자궁근종 발병 원인

 자궁근종 발병 원인은 정확히 밝혀지지 않아 특별한 예방법이 없다. 위험 인자로는 비교적 이른 초경, 노령의 첫 임신, 비만, 당뇨병, 고혈압, 자궁근종 가족력 등이 알려져 있다. 알코올이나 카페인등도 관련 있는 것으로 보고된다. 또한 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 

 

자궁 근종이 커지는 원인?

 지방을 과하게 섭취할 경우 혈중 콜레스테롤 수치가 올라가는데, 콜레스테롤 수치는 에스트로겐의 수치와도 관련이 있다. 에스트로겐, 즉 여성호르몬이 체내에서 증가하게 되면 호르몬의 영향으로 자궁근종의 크기가 커질 수 있다.

 

자궁근종과 임신 및 출산의 상관관계

 자궁근종은 임신과 임신 유지에 영향을 줄 수 있다. 근종의 위치에 따라서 정자와 난자으이 수정에 방해되거나 수정란의 움직임에 안 좋은 영향을 줄 수 있다. 특히 점막하 근종과 같이 자궁내막과 근종이 가까울 경우 수정란이 착상되어야 할 자궁내막에 변형을 주어 착상에 어려움을 줄 수 있다. 

 자궁근종은 여성 호르몬의 영향을 받으므로 임신 중에는 근종이 더 커질 수 있다. 임신으로 인해 자궁이 급격히 커지고 자궁근종에 공급되는 혈류가 변화되면서 근종에서 괴사가 발생하는 경우도 있어 임신 중에 극심한 복부통증이 나타나기도 한다.

자궁근종의 위치에 따라 자궁 근육층이나 내막층에 영향을 주거나 과도한 출혈 증상 등으로 임신 유지가 어려워지는 경우도 있다. 이런 경우 태아에도 영향을 주어 태아의 체중이 주수에 맞게 잘 크지 않거나 유산이나 조기진통과 같은 상황이 생기기도 한다.

 자궁근종은 분만 방법에 영향을 줄 수도 있다. 자궁근종의 위치에 따라서 분만 시 태아가 내려오는 길을 근종이 방해하기도 하고, 횡위나 둔위 등 자궁 내 태아의 자세에 영향을 줄 수도 있어 출산 시 제왕절개로 분만해야 하는 경우도 있다. 또한, 근종으로 인해 분만 후 자궁 수축이 원활하지 않아 산후 출혈 문제가 발생할 수 있다. 따라서 임신과 출산을 희망하는 여성은 증상이 없더라도 정기적인 산부인과 검진이 필요하고 근종이 발견될 경우 근종의 크기나 위치에 따라 의사와 상의하여 필요하다면 적절한 치료를 하는 것이 좋다.

 

자궁근종 치료

 자궁근종이 반드시 자궁절제술이나 근종제거술이 필요한 것은 아니다. 근종을 조기에 발견하면 추적검사와 약물을 통해 근종이 악화되지 않도록 관리하는 방법이나, 자궁을 보존하면서 근종을 치료할 수 있는 하이푸 치료를 적용해 치료할 수 있다. 하이푸는 고강도의 초음파 에너지를 체외에서 조사해 병변만을 없애 마취와 절개가 필요 없이 자궁근종을 치료할 수 있는 방법이다. 근종이 재발해도 반복적으로 시술이 가능하다는 장점이 있다. 

 최근에는 대부분의 근종 절제 수술을 작은 절개를 통해 시행한다. 복강경수술과 로봇수술은 최소한의 절개창으로 자궁근종을 제거할 수 있다. 이렇게 작은 절개차으로 수술 시 출혈이 적고 수술 후 수술 부위 유착 가능성을 줄일 수 있다. 또한 상처가 작가 수술 후에도 회복이 빠르며 수술 수 상처로 인한 합병증, 통증 등도 적다.

 자궁근종 로봇수술은 자궁 보존 수술법 중 하나이다. 자궁을 보존하지 않는다면 자궁 적출술을 선택할 수 있지만, 자궁을 보존하고 싶다면 근종만 제거하는 근종 절제술을 선택할 수 있다. 근종 절제술은 근종의 크기나 위치에 따라 여러 가지 방법으로 시행할 수 있다. 근종이 너무 크다면 개복수술을 통해서 근종을 제거하는데, 배를 크게 열어서 의사가 눈으로 직접 근종을 확인하고 제거하며 봉합하는 방법이다. 이 경우 복부 절개의 크기는 제왕절개수술 시 생기는 상처의 크기와 비슷하다.

 

 

 

 

대략 요약하자면, 자궁근종은 크기와 위치에 따라 위험도가 결정된다. 임신 전에 발견되었다면 의사와 시술이나 수술 시기를 같이 상의하시는 게 좋겠다. 이미 임신을 한 상태라면, 자궁근종이 호르몬의 영향으로 계속 커질 수 있고 그로인한 통증이 유발될 수 있다는 걸 염두에 두시면 되겠다.